无痛颌下淋巴不一定属于癌症，也可能为良性病变，常见的原因有以下几种：
第一、口腔黏膜溃疡，包括舌部溃疡，均可以导致颌下淋巴结出现肿大，如淋巴结轻度肿大，患者不会有疼痛症状，按压时疼痛症状也较轻。
第二、恶性肿瘤，邻近部位的恶性肿瘤，可以经过淋巴管转移至颌下淋巴结，导致颌下淋巴结出现肿大，患者可以直接触摸到肿大的淋巴结，部分病例也无明显疼痛症状，淋巴结可彼此发生粘连、融合、固定，已经发生肿大的淋巴结，一般不会恢复正常的状态。
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