左腰部酸胀可能是以下原因：
1、腰背部的肌筋膜炎，在软组织有无菌性炎症的情况下，左侧的腰背部可以有酸胀的感觉。
2、骨组织的疾病，比如腰部的肿瘤或者腰背部的结核等，也会引起腰背部酸胀不适。
3、其它的疾病，比如内脏系统疾病，如左侧肾结石，会引起左侧腰背部酸胀不适，可能还会出现左侧小便区的放射痛。
4、全身的结缔组织病，比如硬皮病等，也会导致腰背部酸胀不适，所以要具体问题具体分析。
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