下体发生出血,首先应该询问病史,注意患者的年龄,年龄对于鉴别阴道出血有重要的意义。新生女婴出生后数日有少量的阴道出血,是因为来自母体的雌激素骤降引起的撤退性出血,一般在数天内就可自行停止。另外,还可以注意全身的情况,有没有贫血、出血的倾向,淋巴结肿大或者是甲状腺肿大。妇科检查的时候,应该仔细窥视阴道以及宫颈,注意出血的来源。双合诊以及三合诊检查时,注意子宫的大小、硬度是否光滑,有没有宫颈的举痛,子宫两侧有没有包块或者压痛。对于未婚的女性一般只做肛肠,但是高度怀疑有肿瘤的时候也应进行阴道检查。试验室检查主要包括血常规,必要时做凝血功能试验,根据需要做相关的特殊检查。还可以进行宫腔镜的检查、腹腔镜检查、阴道镜检查、超声检查、子宫输卵管碘油造影、盆腔CT,这些都可以帮助查明下体出血的原因。
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