心外膜指的是心包脏层,心外膜炎即心包炎,根据病程的发展分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。
处理和治疗需要考虑以下两个方面:
1、明确病因并针对性的病因治疗,比如结核性心包炎,需要进行抗结核的足疗程的药物治疗,结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,风湿性的需要抗风湿治疗。化脓性的需要敏感的抗菌素进行治疗,常用的抗菌素有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠等,同时需要从心包腔内进行反复抽脓。必要时把抗菌素注射入心包腔内。
2、对症处理,对于有胸痛明显的患者给予止痛药,如可待因或杜冷丁治疗,对于心包渗出大量积液,患者有胸痛、呼吸困难、面色苍白,甚至出现休克,需要及时行心包穿刺术,解决心包填塞的症状,通过以上两种方法解除患者血液循环障碍的问题。
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