宫内宫外同时怀孕怎么办

当宫内和宫外同时怀孕时，由于宫外怀孕不能继续妊娠，容易发生妊娠破裂出血导致休克等情况。一旦诊断宫内和宫外同时怀孕，需要与患者进行充分沟通，看患者的意愿后采取以下办法：

一、如果患者有很强烈的要求保留宫内妊娠囊的意愿时，可以选择手术方法，将宫外妊娠囊取出，继续进行宫内妊娠囊的保胎治疗，这样可以继续保持宫内妊娠，胚胎可以保留继续生长发育等情况。患者在进行手术的过程中，由于麻醉药物以及一些刺激，可能会导致有子宫收缩，还有药物对胚胎造成的发育影响，所以在实行这项操作的过程中，需要与患者和家属进行充分沟通，可能在进行宫外孕手术过程以后会导致宫内妊娠流产等因素。

二、如果患者不要求进行宫内妊娠的保胎治疗，可以选择宫内妊娠与宫外孕同时进行治疗，先行宫外孕的保守治疗或者手术治疗，再行人工流产手术等。