痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球在肛门外,或者可以还纳回肛门。是否需要消除痔疮肉球要结合其它症状,完全消除需要手术治疗。并非所有的痔疮肉球都需要手术治疗,无症状的痔疮肉球不需治疗,有症状的痔疮肉球以保守治疗为主。保守治疗无效、症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。手术的方法有:一、血栓性外痔剥离术,适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解,或者肿块不缩小者。二、传统痔切除术,即混合痔外剥内扎术,是临床上常用的手术方式之一。剥离内痔,在痔核根部缝合结扎,切除痔块。对于单发或相互之间相对独立的混合痔治疗效果好;三、痔环切术,教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。四、PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术,主要适用于脱垂型三度到四度的混合痔环形痔,以及部分出血严重的二度内痔。
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