妇女下腹部坠痛原因很多，急性下坠痛的原因主要是痛经，如原发性痛经、子宫内膜异位症。再就是盆腔脏器的炎症，如急性盆腔炎、盆腔肿瘤的蒂扭转、盆腔肿瘤破裂之类的。如果卵巢囊肿破裂、卵巢巧克力囊肿，都可以引起急性下腹部坠痛。再就是经期有梗阻，如果子宫颈管或者子宫腔粘连、阴道畸形、子宫积血、腹腔内出血或输卵管妊娠破裂、流产、黄体破裂、损伤，子宫穿孔、子宫破裂。再就是腹部的器质性病变，如阑尾炎、输尿管结石。慢性下腹部坠痛的原因主要是慢性炎症，如慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血症等，重度性的慢性子宫颈炎、子宫后位和子宫脱垂、子宫肌瘤等。
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