冠心病心绞痛最典型的临床表现是劳累、情绪激动、紧张、饱食、吸烟等诱因下，发生心前区的疼痛，为闷痛、绞痛或压迫性疼痛，疼痛可以向左上肢、颈部以及后背部放射。因此如果出现心前区的疼痛伴有后背部的放射，就需要警惕心肌缺血、心绞痛的可能性，监测症状发作时的血压水平。如果血压偏高，可以使用舌下含服硝酸甘油等手段进行缓解。如果症状马上缓解，就更支持心肌缺血心绞痛的诊断可能性。此外，心包疾病、胸膜疾病、肺部疾病也可以引起胸痛伴后背疼的症状，需要进行鉴别。
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