心率过缓也就是心动过缓,心动过缓的原因还是很多的,最常见的原因之一是窦房结的退行性变。因为窦房结是心脏的司令官,它负责每一次心跳,它发放的心跳冲动都会变成心脏收缩。如果窦房结功能下降,也就是退行性变,即功能老化,在老年人中可以发生心动过缓。还有一部分人可能是窦房传导阻滞,窦房结传导冲动传导不到心房里,或者传导发生延迟,这种也会发生心动过缓。上述这些都叫病态窦房结综合征,是窦房结自身出现问题。还有一些心动过缓是因人而异的,可能这个人有甲状腺功能减退,或者迷走神经的张力增高,这种往往是偏功能性的,可能祛除原因和诱因之后心动过缓可以恢复。还有一部分患者是因为窦房结功能虽然没问题,但是它在传导路上出现问题,在房室结或者希氏束发生阻滞。这样的患者心房频率是正常的,但心室频率是慢的,所以要关注。一部分患者是因为房室结发生功能障碍,一部分患者是因为发生急性心肌缺血,不管什么样的心动过缓,都要进行动态心电图的评估,如果有症状,需要安装起搏器。
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