小孩子出现阴囊一大一小可能的病因：
1、睾丸鞘膜积液或交通性鞘膜积液，是一种先天性疾病，出生后腹股沟区域的鞘状突未闭合，故而腹腔内的积液流向阴囊，造成阴囊肿大，一般没有明显的疼痛症状。如患儿阴囊大小无变化，站立活动等无明显的体积变化，则为睾丸鞘膜积液。如活动或站立时阴囊增大，但平卧时增大的阴囊缩小，考虑存在交通性鞘膜积液，都需要进行手术治疗。
2、腹股沟斜疝也是一种先天性疾病，因鞘状突未闭合，腹腔内的网膜、肠管等组织进入阴囊，造成阴囊肿大。外观上阴囊一大一小，活动时阴囊肿大加重，平卧休息后阴囊肿大减小，B超可以鉴别，治疗上需要进行手术治疗。
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