胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型:指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块。皮损最常见于胫前区,开始可为一侧,随后扩展累及两小腿伸侧,多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部,偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形,肿胀坚实,加压无凹陷的斑块,边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色,有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴瘙痒或蚁行感。如何有效预防胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块呢?
一、治疗
1、损害内注射曲安奈德(去炎松)疗法:将去炎松混悬液用生理盐水稀释为5mg/ml的溶液,损害内注射,每部位注入1ml,一次总量不超过40mg,每3~4周1次;亦有主张去炎松混悬液与等量透明质酸酶(1500U/ml生理盐水)损害内注射,可使损害完全消退,但停药数月,常复发,复发病例再用此疗法仍有效。
2、抗肿瘤药物疗法:苯丁酸氮芥(CB1248),每天0.1~0.3mg/kg,分2~4次服,总量400~500mg;环磷酰胺开始服200mg/d,渐减至50mg/d,总量约8g。
二、预防
1、纠正缺碘地方性克汀病的病因都是缺碘为主。
2、合理营养营养不良可引起甲状腺缩小,甲状腺功能减退,从而影响儿童体力、智利水平。
3、早期诊断早期治疗。
三、护理
多给患者进行大腿按摩。这样可以疏通筋骨,血液流动也比较顺畅,对胫前黏液水肿患者来说也是有助于康复的。
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