尿隐血高应该考虑两个方面问题,一个是血尿,另一个是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。尿隐血检查通常查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白含量,此时并不一定代表病人有血尿。如果发现病人尿隐血阳性,要看尿中红细胞数量。如果每高倍视野下看到红细胞>3个,此时通常算是血尿。对此种病人,要进行尿红细胞形态或者尿红细胞位相检查,判断血尿来源是什么。
如果尿红细胞形态以正常形态为主,一般提示为外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。如果以异常形态为主,通常提示就是肾炎。另外,如果尿中没有红细胞,而仅有尿潜血阳性,这时要看病人有没有血红蛋白尿、肌红蛋白尿,寻找病因给予相应治疗。
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