如果头胎是剖宫产瘢痕子宫,如果子宫下段瘢痕<1mm,要急症收住院。如果在孕晚期,需要急症剖宫产终止妊娠,因为随时都可能子宫破裂。而如果子宫下段厚度>1mm,尤其是>3mm,一般没有问题,可以门诊随诊观察,但是子宫下段厚度越薄,通常观察时间要相应缩短。
比如子宫下段厚度在1-2mm,大部分医生会选择在孕37-38周终止妊娠。如果子宫下段厚度在2-3mm,大部分医生会选择在孕38-39周终止妊娠。而如果子宫下段厚度>3mm,大部分医生会选择在孕39周以后剖宫产终止妊娠。如果患者等待期间出现宫缩,尤其是带腹痛的明显宫缩,要及时就诊,及时给予剖宫产,以免子宫破裂。瘢痕子宫最危险的情况即子宫破裂,子宫破裂与孕周和宫缩密切相关。
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