气管切开拔管评估

气管被切开后由于情况不同，能否拔除气管套管需经过慎重评估（不是所有患者均能拔除）。

下面就我科经验介绍如下：

通常拔除前我们需要评估：

1、肺部感染要先控制稳定，无发热，气道分泌物不多；

2、病人要有自主咳痰的能力，刺激时咳痰有力；

3、间断封堵气管套管，评估病人是否能够自主的将痰咳出或者至少咳到咽喉部；

4、患者吞咽反射存在，痰液除可经切开的气道排出外也可自行吞咽下去无呛咳；

5、封堵气管套管过程中血氧饱和度维持在92%以上，必要时可监测血气氧分压70mmHg以上；

6、日间均夜间封堵过程中均无缺氧症状。

如果以上均符合可以拔除可能性大。

拔管后需要严密监测患者呼吸及血氧饱和度情况，床旁备气切包，以备不时之需。

补充一句，如果你的医生和你说想给病人拔管需要签字，那你签就是了。他愿意付出努力，并且和你一起承担拔管的风险，你还在犹豫什么（你不拔对我来说是最安全的）。