急性和亚急性硬脑膜下血肿怎么治疗

对于急性和亚急性硬膜下血肿，多是指3天之内发生的叫急性硬膜下血肿，3天-3周发生的叫亚急性硬膜下血肿。对于急性和亚急性硬膜下血肿没有引起明显的临床症状，引起神经功能缺损、偏瘫、失语、感觉障碍或者是中线移位不明显，小于1cm以内的，都可以考虑进行保守的药物治疗。也有一些止血药物、脱水药物来进行保守治疗，待血肿逐渐液化吸收，达到治疗的目的。对于已经引起神经功能缺损症状的偏瘫、失语、感觉障碍或者引起病人的意识障碍，严重地压迫脑组织，中线移位大于1cm、血肿厚度超过1cm或者出血量比较大，已经引起脑疝。病人昏迷，一侧瞳孔散大，往往需要开颅手术治疗，甚至需要开颅手术，联合去骨瓣减压手术治疗，帮助和挽救生命。对于亚急性硬膜下血肿手术治疗，可以通过开颅手术或者是钻孔引流向血肿腔内注入尿激酶来帮助引流，因为亚急性硬膜下血肿已经逐步液化，不完全是血凝块；急性硬膜下血肿完全是血凝块，则需要开颅手术，严重的可能需要去骨瓣手术清除颅内的血凝块，亚急性往往需要通过引流能够达到治疗的目的。