桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折42天能往上掰吗

桡骨骨折合并尺骨茎突骨折，通常在3-4周已经愈合，需要开始锻炼手腕。如果6周后手不能往上伸直，可能意味着会存在关节僵硬和关节挛缩。此时需要做加强的功能锻炼，可以做往上掰的被动关节训练，加强功能锻炼的目的是改善手部肌肉和关节活动范围，还可促进组织消肿。除了锻炼外，还要做主动力量和其他的康复理疗。

往上扳手腕是一种被动锻炼，通过被动锻炼，可以增加关节活动范围和活动的力量。这种锻炼应该是力量和范围逐渐增大，由轻到重，不能一开始就做剧烈地活动。强烈扳拉会出现疼痛，还有可能会导致组织撕裂。可以同时配合康复理疗方法，使局部组织消肿、僵硬度减轻，这时再进行被动的关节活动效果会更好。

关节活动范围需要增加主动的肌肉力量训练，手指、手腕屈伸还有旋转，力量都要增大。配合主动力量训练，以及康复理疗方法，再进行被动的扳动手腕的关节活动，可以取得较好的治疗效果。这种治疗要循序渐进，每锻炼一段时间，要在医生指导下判断锻炼效果，决定是否要增加某些康复理疗手法或者是需要进行适当调整。