肺心病肿利不出尿咋办

肺心病是肺源性心脏病的简称，主要是由慢性严重的阻塞性肺病、慢性肺气肿等等肺部的疾病原因，导致肺动脉压力过高、右心功能衰竭，引起体循环淤血的情况。主要表现为下肢或者全身的浮肿、胸水、腹水等等。在肾功能正常，对利尿剂反应比较好的时候可以利出尿。如果已经出现利不出尿的情况，要考虑几种可能，患者的肾功能已经有明显的恶化，这是由于严重的肾瘀血或者基础的肾脏疾病引起，这个时候要排查原因。如果已经出现了利尿剂抵抗，也要考虑迫切缓解肾脏的淤血，要保护肾功能，可以考虑利尿剂的量是不是用到了足够的量，选用利尿剂的种类是不是合适，可以去联用不同机制起效的利尿剂，还可以加用多巴胺增加肾脏的血流，增强利尿剂的效果。如果这些药物治疗的组合，选用的最终方案还是不能够利出尿，还有最后一种方法，就是做血液的超滤或血浆滤过，通过机械的方法滤出过多的水分。