青光眼急性发作的时候确实会出现瞳孔散大，有时甚至会增大到8mm以上，与麻痹性均匀的瞳孔散大所不同，青光眼的瞳孔散大表现为竖椭圆形，这是青光眼的一种典型表现，与之相鉴别的外伤性瞳孔放大，往往瞳孔不规则，经常伴有虹膜根部离断。青光眼除了瞳孔放大以外，还会出现前房变浅、角膜水肿、青光眼斑、色素性KP等特异性表现，因此相对应的治疗方法里，缩小瞳孔是治疗青光眼的主要方法。采取毛果芸香碱频点的方法缩小瞳孔，缩小瞳孔主要的目的在于拉开房角、促进房水回流，因为青光眼发作的主要原因就在于房角的堵塞，使房水无法正常流出。青光眼的眼压恢复之后，瞳孔多半可以恢复，但如果眼压持续的时间过长，就无法恢复了。
