牙到晚上就疼应该是白天有慢性的钝痛，但到夜间的时候疼痛加重，主要原因是在夜间由直立的位置改成平卧位。
平卧位以后，由于牙齿跟心脏的位置平齐，所以血管当中血液充盈比较好，就会有血液通过血管壁渗透到组织间隙，形成组织液。这样牙髓组织的体积就会比白天增大，受到周围硬组织的压迫，会出现疼痛加重。
而在白天由于是直立位，所以组织液渗出的相对少，回流也容易，所以牙髓组织体积没有夜间大，疼痛就会减轻。另外，在白天有工作学习，让精力不能完全集中在牙痛上。而在夜间，非常安静的环境，注意力完全集中在牙齿上，疼痛也会更加明显。
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