脑梗塞的治愈率大约为40%,主要见于小面积脑梗塞、放射冠区以及腔隙性脑梗塞的患者,致残率和死亡率均较高,严重影响患者的生活质量。急性期脑梗塞的患者,死亡率大约为5%-15%,存活的患者致残率大约为50%。对于脑梗塞的患者,应早期给予正确的治疗。如果患者治愈后,应给予长期二级预防,防止再梗死的发生,主要应用阿司匹林抗血小板聚集。同时,应用他汀类药物,调脂、稳定斑块。引起脑梗塞的主要危险因素,包括高血脂、高血压和高血糖、高同型半胱氨酸血症。如果患者有上述危险因素,年龄大于50岁,应常规给予阿司匹林抗血小板聚集,同时,控制危险因素。使患者血压稳定,一般应用长效制剂,主要为左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。对于糖尿病的患者,应积极控制血糖,使血糖控制在6mmol/L左右,主要应用二甲双胍,必要时可给予皮下注射胰岛素治疗。
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