制霉菌素片可以治手上的真菌吗

制霉菌素片口服后胃肠道不吸收，给常用口服量后血药浓度极低，对全身真菌感染没有治疗作用，几乎全部服药量自粪便内排出，因此本品口服用于治疗消化道念珠菌病，局部外用也不被皮肤和黏膜吸收，因此制霉菌素片不能治疗手上的真菌。

手上的真菌感染临床上常常诊断为手癣，手癣是由浅部致病真菌感染手掌和指间皮肤引起的一种传染性皮肤病，手癣临床分为四个类型：

1、水疱型，皮疹多初发于一侧的掌心、虎口或戴戒指的手指根部，开始为针尖大小的水疱，壁厚、不易破溃，内含澄清的液体，自觉瘙痒。

2、鳞屑型，开始为丘疹或水疱，起病比较慢，比较少被细菌感染，疱壁易破而形成鳞屑，痒感比较轻，病程可持续多年，累及全部手掌，并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。

3、角化增厚型，常见于病程迁延者，多由鳞屑型发展而来，累及单侧或双侧的手掌，掌面常呈弥漫性的粗糙、增厚、角化过度，明显伴有脱屑、干燥、少汗，冬季易发生皲裂、出血、疼痛而影响劳动。

4、间擦型，指间糜烂、浸软、发白，形成膜样改变，膜下为红色糜烂面，手指间也可以浸渍、发白和糜烂。

手癣的真菌检查阳性，手癣的治疗根据不同类型的手癣治疗略有差异，但是局部以抗真菌的外用药制剂为主，可以外用各种抗真菌的外用药膏、水剂或霜剂。如果皮肤损害比较广泛的患者，可以口服抗真菌药，像伊曲康唑等等。