肛门有出血，但是既不疼痛也没有瘙痒，大多数原因是由于内痔出血导致。在排便时，大便对内痔的表面黏膜有机械性的刺激，造成内痔表面组织的糜烂、破溃出血。这种出血会表现为滴血，或者擦拭时手纸带血的情况。如果是这种痔疮引起的出血，血液为鲜血而且血便不混。内痔表面覆盖的是肠黏膜，肠黏膜中没有对疼痛精确定位的疼痛神经末梢，即肠道对刀割、针扎等刺激没有反应，但是肠道对牵拉、膨胀等有强烈感觉。所以对于痔疮机械性刺激造成的损害，从而导致的出血，一般都不会感到疼痛。但如果内痔出现间断血液回流障碍，组织出现水肿、充血，则会有强烈的疼痛，这种情况称为痉挛痔，也是痔疮的一种急症。
如果痔疮、肛门有出血，不能够简单认为一定由痔疮引起。医生在检查时，必须看到痔疮在出血，才能够认定出血来自于痔疮。如果反复出血、出血当中有较暗的物质、血便不分、血和便完全混合在一起，这些都需要进行进一步的检查，即肠镜检查。
