隆鼻假体顶出后怎么办

固体硅橡胶假体是隆鼻术常用的假体，假体过大过长及假体材料过硬，是致使鼻尖皮肤变薄，甚至假体穿出的主要原因。尤其是鼻尖低平、鼻孔朝天者，医师往往试图通过增加假体的长度和高度来矫正，而随着时间推移，可出现假体下滑，假体表面的被覆皮肤及皮下组织过分受压，导致组织缺血，鼻尖部皮肤变薄、发白，可看到假体轮廓，甚至皮肤破溃致使假体外露。

发生硅胶假体外露的情况，多需通过手术取出假体，抗生素冲洗剥离腔穴，创口一般不宜缝合，注意清除局部分泌物，保持创口的清洁干燥，口服或静脉滴注抗生素，创口多能自行愈合。如创口分泌物较多且红肿剧烈，需行分泌物的细菌培养，以针对性使用抗生素治疗。少数患者选择一侧鼻翼缘切口入路的假体隆鼻，术后早期即可发现假体外露者，多因术中切口损伤或假体小柱侧部雕刻粗糙、锐利所导致。此种情况下，若局部无明显感染，也可修剪去外露假体直接缝合切口，多数能够达到一期愈合。