肋间动脉的走向比较复杂,除第一、二肋间动脉来自锁骨下动脉的分支肋颈干以外,其他九对肋间动脉均来自于胸主动脉。各肋间动脉行于相应的肋间隙之内,由后向前,在肋间隙后部行于胸内筋膜和肋见内膜之间,到肋膈角附近穿行于肋间最内肌和肋间内肌之间,并紧贴肋沟前行。
到腋前线以前则在相应肋骨下缘的下方,肋间内肌与胸内筋膜之间走行,肋间动脉走行至脊柱两旁,在肋骨小头下缘附近发出后支,向后穿至背部,分支分布到脊髓,背部肌和皮肤。肋间动脉在近肋角处还分出一肋间侧副支,向前下走行,进而沿下位肋骨的上缘前行,上九对肋间动脉及其侧副支的末端,在肋间隙内与胸廓内动脉和肌膈动脉的肋间前支相吻合。
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