确诊残髓炎，需要将做过治疗的牙齿原充填物去除干净，并且将根充物也去除干净，用口腔的专业器械去探查根管。如果这时牙有疼痛的感觉，并且再次根管治疗后，疼痛消失，基本可以确诊。
检查完之后，利用X小牙片，甚至照CT确诊，有没有遗漏的根管，如果有遗漏的根管，又出现了冷热酸刺激痛、咬合痛以及自发性痛，可以确定牙齿是残髓炎。牙齿是残髓炎需要根管治疗来处理才能够完全把残髓炎治疗好。
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