肝上有黑点并不是指肉眼观察到肝脏表面有黑色斑点样物质，而是在影像学观察到的。在B超上可以表现为低回声，在磁共振上表现为低信号，而在CT上表现为低密度。发生这种影像学表现的肝脏病变有很多。而不同的肝脏病变，其引发的因素也是不同的。比如说肝腺瘤主要和服用避孕药有密切的关系。肝局灶性结节性增生，目前认为是先天性存在的动脉血管畸形，所造成的肝实质增生性反应。肝硬化结节，主要和肝内纤维化以及假小叶形成有密切的关系。而原发性肝癌目前认为和乙肝病毒、丙肝病毒感染，或者是长期接触黄曲霉素等毒性物质有关。当临床影像学表现异常时，还应当进一步判断具体的性质，大部分的良性病变，可以定期随访观察，而恶性病变要给予积极的治疗，特别是手术。
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