停经45天，B超没有看到孕囊，考虑可能是胚胎发育不良。正常情况下月经是28-30天来1次，在停经45天的时候做B超检查是应该有孕囊的，甚至有胎芽和卵黄囊，在孕49天，就是7周的时候，大概都能看到胎心。另外一种情况就是月经经常推后的病人，如果月经推后60天来1次或者时间更长来1次，这个时候停经45天，如果自己测的小便是怀孕了，但是B超没有孕囊，也可能是正常情况，因为天数不足。需要查血HCG，如果血HCG阳性，隔日再监测血HCG，如果血HCG翻倍比较好，考虑预后也是好的，可以观察。所以，停经45天B超没有孕囊，要结合患者的月经史，看月经周期是多少天来1次，还要监测血HCG和孕酮。也要注意不能忽略的原因，就是生化妊娠还有胚停的可能。
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