对于高胰岛素血症的患者，降低胰岛素的水平需要根据导致高胰岛素血症的病因进行相关的治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，通常需要手术治疗。
对于大多数胰岛素抵抗造成的代偿性胰岛素分泌过多，首先要去除诱因，通过改善胰岛素的敏感性来治疗，主要是包括积极的治疗原发疾病、控制饮食、加强运动、减轻体重、保持规律的作息、避免过度劳累，也可以选择胰岛素增敏剂，或者是二甲双胍针对胰岛素抵抗进行治疗。对于先天性高胰岛素性低血糖血症，首选内科治疗，可以选择二氮嗪或者生长抑素类似物进行治疗。
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