脑梗死患者如果出现明显的意识障碍，通常是由于疾病的病情加重，意识障碍是因为大脑半球出现较大面积的梗死、缺血、水肿，而且可能出现间脑和脑干的功能缺损，所以才会出现不同程度的意识障碍，意识障碍如果长时间出现，甚至会出现脑疝而引起死亡。
脑梗死死是由于脑部血运受到明显障碍，引起局部的缺血、缺氧，而引发局限性脑组织缺血性坏死和软化导致脑梗死死。如果短时间内出现意识障碍，经过用药改善缺血后能够纠正，通常不会留有明显的后遗症，但如果长时间出现意识障碍标志预后不良。
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