肺结核的重要传染源主要是结核病患者，即痰涂片阳性者，主要是通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最主要的传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播比较罕见。传染性的大小取决于患者排出结核分枝杆菌量的多少，以及空间含结核分枝杆菌微滴的密度，还有通风情况、接触的密切程度和时间长短、个体免疫力的状况有关。通风换气、减少空间微粒的密度，是减少肺结核传播的有效措施。
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