乙肝大三阳变小三阳，绝大多数情况下提示病情好转，并不是病情加重的表现。乙肝大三阳变为乙肝小三阳，是乙肝E抗原消失而产生乙肝E抗体，称为E抗原血清学转换。
慢性乙型肝炎患者中，每年大约有10%的患者会发生自发血清转换，E抗体出现阳性后病毒复制多处于静止状态，传染性降低，但是也有部分患者病毒仍活跃复制，具体要看体内的乙肝病毒定量检测结果。大三阳变小三阳只是血清学标志物出现异常，但是具体还是乙肝患者病情是否严重，也要根据临床而决定。
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