尿蛋白酶的原因是肾的近曲小管受损所致，如范可尼综合征，有原发性和继发性原因，如下：
一、原发性原因是肾小管自身有疾病。
二、继发性原因是由于获得性原因引起肾近曲小管受损，而且继发性原因更常见，如药物有顺铂、氨基糖苷类抗生素、马兜铃酸等。异常蛋白血症，如多发性骨髓瘤、淀粉样变、干燥综合征。其他化学物质有甲酚、马来酸、硝基苯、丙二酸，以及重金属铅、镉等，或其他肾病，如肾病综合征、移植肾、间质性肾炎等。
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