大便上如果带血，血液与大便不相混合，提示出血的部位距离肛门非常近，比方直肠、乙状结肠的出血以及肛门周围病变的出血。肠道内没有感觉神经，肠道内长的病变基本上不疼，只有肛门这种皮肤的病变才会感觉到疼痛，比方外痔，外痔患者会疼痛，但内痔是不会疼痛的，因此如果不疼，只能说排除了外痔的可能。其他种众多的可能性，都需要完善肠镜检查来明确，临床上比较常见的就是乙状结肠、直肠息肉、肿瘤或者血管畸形引起的出血，肛门周围出血但又不疼往往是内痔。以上诸多情况需要先到胃肠外科检查肛周，如果没有肛周疾病引起的便血，建议消化科就诊完善肠镜检查。
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