心电图T波倒置的情况很多,一些患者睡眠不好、熬夜、饮酒、体位改变、过度劳累或者发热等原因都可以引起T波倒置,这些情况出现的危害主要跟是否存在原发疾病,和原发疾病的严重性有关。短暂的T波倒置没什么危害,定期复查心电图就可以。如果合并乏氧、发热、甲亢、贫血等出现的T波倒置,需要积极治疗原发病,危害也不大。当T波倒置的原因是心肌出现缺血损伤时,就要警惕冠心病的缺血发作。急性心肌梗死时会出现T波演变,心肌梗死之后有一段时间T波是倒置的,但是如果T波倒置一直存在就代表患者预后不好。长期高血压、主动脉狭窄、肥厚型心肌病可以导致左室肥大劳损,也可以导致T波倒置,这时需要积极治疗器质性心脏病,肥厚型心肌病有猝死风险。一部分急性肺栓塞病人也会出现T波倒置,而急性肺栓塞是会猝死的。在脑血管疾病时,如果出现深大倒置的T波,一定要谨慎,因为可能出现室颤等恶性心律失常几率很高。
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