耳膜破的原因一种是外伤性的鼓膜穿孔，在耳朵摔伤或者撞伤、拳头击打之后造成鼓膜穿孔。大部分穿孔是比较小的裂隙，有可能会自愈，在没有感染情况下可能自行愈合，如果观察三个月之后穿孔没有自愈，可以经过手术修补。另一种鼓膜穿孔的情况，就是在急性中耳炎时可能会造成鼓膜穿孔。炎症控制之后如果较长一段时间没有再反复发炎，也存在自愈的可能。此外，慢性中耳炎、慢性单纯性中耳炎有鼓膜穿孔，如果较长一段时间没有炎症，也存在自愈的可能。对于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎造成的鼓膜穿孔，经常会不干耳，鼓膜穿孔无法自愈，需要手术修补。
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