小腿和脚心酸痛主要考虑以下原因：
一、劳损：长时间的负重行走或者运动过量，可以使小腿肌肉和足底的肌肉明显劳损，肌肉内的酸性代谢产物过多会刺激神经，引起酸痛的临床表现，局部热敷和按摩治疗会加速症状的缓解。
二、腰椎间盘突出或者梨状肌综合征：均可以引起小腿和脚心的酸痛症状，腰椎间盘突出会刺激、压迫神经，导致以上部位出现临床症状，而坐骨神经在梨状肌走行的部位受压，也可以导致神经水肿、神经传导功能障碍、小腿和脚心有酸痛的临床表现，通过CT扫描、核磁共振检查或者肌电图检查能够发现以上病变。
早期诊断、早期治疗可以使临床症状得到迅速改善。
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