四期的结肠癌，总体5年生存率在10%左右，也就是说有10%的病人能够活到5年，甚至5年以上。具体最多能活多长时间，没有做过明确的统计。四期结肠癌是指结肠比较晚的情况，出现远处转移，包括肝转移、肺转移以及骨转移等情况。如果结肠癌出现肝脏转移，积极治疗的话，3年的生存率能够达到30%以上。可以在肿瘤根治的同时，也可以将肝转移结节同期切除。如果结节比较多，可以先行结肠肿瘤的根治，后期可以行化疗。如果化疗之后，患者肝脏的结节明显减少或者缩小，也可以二期将结节切除。如果肝脏结节切除比较困难或者结节比较多，也可以行介入化疗。
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