怀孕时孕妇服用过量优甲乐会对机体造成影响，出现药物性的甲亢，容易导致早产、流产等不良事件的发生。怀孕的女性需要筛查甲功，若在筛查甲功时发现患有甲减或亚临床的甲减，需服用优甲乐进行治疗。在服用优甲乐时需要注意监测甲状腺功能，服用合适的剂量使甲状腺功能维持在理想的正常值，即可生下健康的孩子。
若孕妇优甲乐服用过少，易导致孩子的智力发育障碍。若服用过多，则易导致药物性甲亢，孕妇可以出现心慌、怕热、出汗以及体重减轻，容易发生早产甚至流产。所以在怀孕过程中，一旦孕妇被诊断为甲减需要服用优甲乐，并且在服用过程中需要监测甲状腺功能。孕妇通常需间隔两周或一个月检测甲功，若情况稳定可以间隔两个月查一次甲功以调整优甲乐的用量，从而使甲状腺功能维持正常。
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