荨麻疹除皮疹、风团以外,自觉症状主要是剧烈瘙痒,部分患者表现为瘙痒比较轻微,但有的人瘙痒特别剧烈,甚至会影响到日常生活,还会影响到睡眠,这也是作为荨麻疹判的严重程度的重要指标。如果皮肤有荨麻疹样的风团、皮疹但不伴有瘙痒,伴有局部烧灼感,甚至伴有疼痛,可能是荨麻疹性血管炎。此时除了注意皮肤自觉症状以外,还要观察皮疹消退时间。如果风团、皮疹消退的时间超过24小时,甚至消退后还留有色素沉着,要高度怀疑荨麻疹性血管炎。
患者需要到医院,做皮肤组织病理明确诊断。因为普通的荨麻疹只是伴有真皮水肿,但是荨麻疹性血管炎,在病理上表现为白细胞碎裂性血管炎,皮肤组织病理可明确诊断。普通荨麻疹伴有剧烈瘙痒,而伴有疼痛时一定要考虑有没有荨麻疹性血管炎的可能,也有可能是自身免疫病的早期表现,需要引起高度重视。
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