同房痛有很多原因，最常见的是子宫内膜异位症和盆腔炎。同房痛要及时做妇科检查，如果妇科检查摸到阴道后穹窿部位，或者子宫骶韧带部位的触痛结节，诊断子宫内膜异位症，同房时碰到异位结节就会引起明显的同房痛。对于子宫内膜异位症，可以给予短效口服避孕药或者米非司酮等药物治疗，也可以采取手术治疗。除了子宫内膜异位症，也需要除外盆腔炎。如果查体发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征，一般要给予抗生素抗感染治疗。当然，偶尔同房痛，有时也与同房姿势不当相关。
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