椎基底动脉供血不足是属于后循环缺血，是缺血性脑血管病，和所有的缺血性脑血管病一样，遵循着急性期需要溶栓或者动脉取栓治疗。在非急性期，就是过了急性期，主要是启动脑血管病的二级预防治疗。二级预防治疗的原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖、改变生活方式。抗聚就是吃阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛进行抗血小板聚集治疗。降脂是吃他汀类降脂药，要把低密度脂蛋白降1.8mmol/L以下或者原来水平的50%以下。还有降压治疗，对于所有的高血压的患者，待血液动力学稳定住之后都要启动他汀类降压药进行治疗。首先要把血压降到140/90mmHg以下，如果能耐受则进一步降130/80mmHg以下。对于所有糖尿病的患者要进行降糖治疗，另外要戒烟限酒、加强运动，在康复期每天至少有一万步以上的运动时间。
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