女性乳房外上象限的表浅、质地较硬的皮下结节,状如象皮者,应考虑到丝虫性结节的可能。
那么患上女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节需要做哪些检查,下面一起来了解下:
1、静脉血微丝蚴检查
午夜行耳垂穿刺取血,涂厚、湿血片,镜检可找到微丝蚴。
2、免疫学检查
有较强的敏感性和特异性
1、间接荧光抗体试验阳性率班氏丝虫92.8%,马来丝虫99.1%。
2、酶联免疫吸附试验丝虫抗体阳性率与微丝蚴阳性符合率为95%左右。
3、细针吸取细胞学检查
乳房肿块细针吸取细胞作涂片,镜下常可见卷曲成团、虫体结构不清的微丝蚴及乳腺上皮细胞嗜酸性粒细胞等成分。
4、乳房肿块活检
常在肉芽组织中见丝虫体或微丝虫幼虫体,可明确诊断。
5、乳房淋巴管造影
可见输入淋巴管口较大输出口较小。
大体形态:丝虫性乳内肿块多为不规则结节状,直径1~5cm,平均直径2~3cm。肿块可单发,也可多发,质地早期较软,晚期较硬。切面肿块中心有多个小囊,囊内充满灰黄色或灰白色干酪样物,有时可见胶冻状物和出血,血液中可见丝虫体残段。小囊周围是充血的肉芽组织,再向外是致密的纤维组织。
镜下所见:见病变区淋巴管壁充血水肿,有嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润,淋巴管壁增厚,管腔中可见纤维蛋白、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等凝集形成的栓子将管腔栓塞。继之淋巴管壁可见以死亡虫体为核心的肉芽肿性淋巴管炎,及嗜酸性脓肿。脓肿内可见成虫及微丝蚴的虫体残片。在嗜酸性脓肿周围可见上皮样细胞及多核巨细胞、成纤维细胞等形成的结核样肉芽肿,其外周被肉芽组织所包绕。后期病灶纤维化、钙化,淋巴管腔完全闭塞,淋巴液淤滞。小淋巴管屈曲扩张、破裂,淋巴液进入组织间隙中,在淋巴液的淤积的局部,由于含蛋白高的淋巴液的刺激引起结缔组织增生,形成坚实粗肿的象皮肿,在乳房少见象皮肿形成。
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