典型的白癜风只是皮肤颜色的改变，不会出现鳞屑，出现鳞屑则有炎症反应，叫炎症性白癜风。此类白癜风可以出现脱屑，因为有炎症，表皮就会有脱屑反应。非常早期的白癜风，发红后会有脱屑，但是大部分白癜风不会有鳞屑。
如果用手触摸白斑能够摸到鳞屑，甚至摸到皮屑质感，多数情况下是白色糠疹，还有可能是盘状红斑狼疮这一类较少见的皮肤病，需到医院请皮肤科医生鉴别诊断。因为白癜风的治疗和盘状红斑狼疮治疗不同，而且预后也不同。
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