蛀牙不需要换牙，也就是说如果原本正常的牙齿上有虫牙，也就是有蛀牙出现的时候，可以根据深度不同，而采取不同的治疗方法。蛀牙早期时主要是龋齿，可以分为浅龋、中龋和深龋，这时候感染还没有波及牙神经，进行充填治疗就可以，一次就可以解决问题。
如果蛀牙坏的很大，当检查的时候已经感染到牙神经，产生牙髓炎，甚至根尖周炎，这时候也可以通过根管治疗和全冠修复的方式保留这颗牙齿，而不需要进行换牙。只有当蛀牙发生以后，其破坏特别大，形成残根，甚至有一个牙面缺损到龈下3mm以上，即使通过杀神经和修复的方式也无法保留时，这时候这颗牙齿就需要拔除，拔除牙三个月以后再进行适当的修复。
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