月经血液发黑以及量少，主要有以下几种原因：
首先，最常见的原因是由于女性激素水平紊乱而导致的子宫内膜过薄，从而导致月经量的减少。子宫内膜脱落减少，子宫收缩较弱，就会导致子宫腔内的血液不能及时排出子宫腔，从而导致血液的变黑，主要是通过激素水平的调节来改善症状，必要时还需要进行子宫内膜活组织检查。
其次，是由于子宫内膜损害而导致，最常见于人工流产过于用力，从而损害子宫内膜而导致。
再次，是由于生殖系统畸形，导致宫腔内的血液不能及时排出子宫腔而导致，比如先天性纵隔子宫、处女膜孔过小，血液不能及时排出，需要进行手术治疗。中医上一般认为是气血不足导致，需要及时进行气血的补充。
