脑梗塞“急救黄金六小时”是什么意思？

脑梗塞致病的机制是血流中断，脑组织因缺血缺氧而受损伤，超过一定时间必然导致坏死。因此，治疗脑梗塞的关键是血管再通、恢复血流，这就需要进行药物溶栓或机械取栓治疗。

但不是所有患者都适合溶栓或取栓，因为这其中还存在一个时间窗的问题，即发病六小时之内进行药物溶栓或机械取栓治疗效果最好、风险最低，因此称为脑梗塞“急救黄金六小时”。据国外大宗病例统计：发病六小时内溶栓或取栓的患者，总体死亡率降低4倍、致残率降低4.4倍；而脑出血的风险增加8％左右，其中2％病情加重或死亡。患者所承受的风险远远小于自然病程本身的风险。

还有，即便同样是发病六小时之内的患者，也是越早治疗效果越好、风险越低，所以脑梗死的治疗必须要争分夺秒，时间就是大脑。

发病超过六小时的患者，随着时间的延长，机械取栓并发脑出血的风险同比增加。

不过近年来介入器械有了非常大改进，支架取栓、特殊导管取栓等手段越来越成熟，对于超过六小时甚至发病三天的患者，尤其是病情非常危险、预计残疾程度较重的，在患者或委托人知情同意的情况下，也可以进行机械取栓，不仅大大降低了患者死亡率，同时降低了致残率，提高了生活质量。