高血压和脑卒中有什么关系

一、脑卒中的概念

相当于中医的中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病，大致可分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中，一般指的是脑动脉的缺血或出血。

缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60～70 ，主要包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作。脑血栓形成是由于动脉粥样硬化造成动脉狭窄，当粥样斑块破溃时，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉。还有一些患者脑血管没有完全堵塞，只是暂时性缺血，症状和体征持续时间可在数秒至数小时，最多不超过24小时，称之为短暂性脑缺血发作，俗称小卒中或小中风，简称TIA。 出血性脑卒中在脑卒中的比例为30 ～40，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。

二、脑卒中的危害

据中国卫生部2005年的统计资料，我国脑卒中年发病率为185～219/10万人，每年有200万人新发脑卒中，其中2/3致死或致残。更有一组数字形象地说明了我国脑卒中的情况，每12秒有一个中国人发生脑卒中，而每21秒就有一个中国人死于脑卒中，每年脑卒中治疗费用约263亿人民币，据估计间接费用近2000亿元人民币。

三、高血压与脑卒中的关系

高血压是引起脑卒中的最重要的危险因素，据统计， 70 ～80脑卒中病人都有高血压。

高血压可促进脑动脉粥样硬化的发生和发展。在动脉粥样硬化处，管壁增厚，管腔狭窄或斑块破裂继发血栓形成，以及某些大动脉血栓脱落可造成脑动脉栓塞，这些情况可导致脑供血不足或脑梗死。

另外，在高血压长期作用下，脑小动脉持久收缩，会导致血管壁变硬变脆，受到高压血流的长期冲击，管壁扩张变薄，特别是在分叉处易破裂，导致脑出血。

研究发现，高血压患者舒张压平均每下降3mmHg，脑卒中的危险将下降32％，各国的实践也证实高血压的人群干预是有效的。芬兰、美国、澳大利亚、新西兰、西欧等国都成功地开展了高血压人群干预，美国10年间冠心病死亡率下降了35％，脑血管病死亡率下降了48％。而我国7城市的干预成果是脑卒中发病率下降了50％，死亡率下降了45％。因此控制高血压是有效的一级预防措施。