容易误诊的抑郁症

龙门风景区的李女士问：我丈夫已经被消化不良折磨了1年多，长期以来没有食欲，腹胀腹痛，便秘和腹泻交替出现，体重也由70减至54公斤，我们跑了多家医院，做了全身检查都没有器质性病变，但他心情就是不好，失眠，浑身没劲儿，一想到久治不愈，就想“一死了之”有人建议去看心理科，但他认为自己没有心理问题，请问我们该怎么办?

相信许多专科医生都会遇到这样类似的询问。这位李女士的丈夫长期“消化不良”，而且做了大量实验室检查无阳性发现，但情绪低落，甚至出现悲观想法，考虑是患了“抑郁症”。抑郁症患者可以出现各种各样的躯体症状，而真正的抑郁症状多藏在繁多的主诉后面，使人难识其庐山真面目。这躯体症状以消化系统，心血管系统和疼痛症状为多见，其次是呼吸系统和泌尿生殖系统，常见的主诉有“恶心呕吐，腹胀腹痛，便秘和腹泻，腹内有气体游动”，“莫名的心慌，整日惶惶不安，疲乏胸痛”，“游走性的头痛，颈部痛，常间断发作的腿痛”，“尿频尿急”等等。这些五花八门的主诉更常会被误诊为胃炎，肠炎，甲亢，血管性头痛，关节炎，植物神经性紊乱等，给予一般性镇静安眠，消炎镇痛药或养血安神收效甚微，而给予心理治疗配以抗抑郁药后，多能得到良好控制。

据临床观察，近年来，典型的三低型(思维迟缓、情感低落、意志减退)抑郁症已不多见，而以各科躯体症状为主诉的抑郁症逐日增多，这些病人不会引起“胡言乱语”也不会引起明显的行为紊乱，但是它使患者感到心灵和躯体双重痛苦，而且表面上看起来是正常的，常常被亲友和同事们误解为“没有病”“没病装病”，其实抑郁症患者感到的痛苦是真真实实的痛苦，但是看不着，摸不到，又不被人们所理解，因而他们对别人的言语很敏感，对别人的同情则心存感激。所以，医生和周围的亲人朋友应该多给予一些爱心，关心和耐心，使他们早日摆脱抑郁症的困扰。