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臀肌挛缩的多种原因?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

臀肌挛缩又名弹响髋,是由多种原因导致的臀肌及筋膜纤维变性挛缩髋关节内收内旋等功能受限,从而表现出特有步态以及异常姿势的一组临床症候群。主要症状站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态;坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验);下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征);重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。

其致病原因可分为两方面

1、注射因素,有文献报道苯甲醇稀释青霉素可导致臀肌发生不可逆转的损伤,肌肉注射频率越高发生挛缩的可能性越大,肌注的剂量也是重要危险因素;

2、基因遗传因素,有文献通过研究42例有5代内亲缘关系、兄弟姐妹同时发病6对12人,认为本病与遗传性先天因素有较大关系。

对臀肌挛缩症的治疗,一般认为该病确诊后,应尽快进行手术,以免出现骨关节病变,对臀肌挛缩症进行了模拟生物力学实验研究,结果发现,臀肌挛缩症患者的髋关节力、臀大肌、臀中肌、臀小肌力有不同程度下降,肌力的变化导致骨盆力学上的失衡,臀大肌萎缩较轻的一侧髂骨负较重,可导致局部缺血、缺氧、硬化。患者及早的进行治疗,能有效降低患者继发其它疾病的可能性。例,认为本病与遗传性先天因素有较大关系。

臀肌挛缩的传统开放手术治疗,挛缩束条部分切除和髂嵴切开,骼骨外板剥离,使臀肌起点下移,或病变肌肉行“z”字型延长,有切口大、出血量多、术后疼痛风险高、手术瘢痕长等诸多缺点。

标签: 挛缩 多种 原因

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