抗生素及免疫的关系？

婴幼儿期，尤其是婴儿期，黏膜免疫系统受先天因素（包括胚胎期母体内环境）和后天被动使用抗菌素的影响，脆弱的肠微生态系统很容易受到破坏，带来黏膜免疫失调后的各种病症，主要是反复呼吸道症候群和食物过敏，因以“反复呼吸道感染”为由而普遍使用多种抗菌素。这种情况发生的免疫解剖学基础是黏膜免疫系统，一旦异常，恢复时间至少需要3至6个月。

遗憾的是，这样的病例中，很多的孩子被诊断为各种“呼吸道炎症”而不断使用抗菌素；很多的过敏是由家长想到的；很多的孩子家长在呼吸科、内科、耳鼻喉科，甚至皮肤科和儿童保健科之间长期“跑路”。有的在频繁的治疗中滥用各种“免疫调节”药物去“增加免疫力”。

在处理这类病例时，患者往往想到的是用什么药和给药方式。比如激素类喷吸剂；还有因某个抗菌素似乎具有“免疫调节和抗炎”作用而给孩子较长时间使用，却忽略了这个药首先是抗菌素的属性，使用前必须权衡利弊，不应忽视黏膜免疫系统非常重要的正常菌群（人类呼吸系统和消化道的共生菌组）对维系呼吸道屏障和正常免疫应答平衡的作用。

一个非常重要的条件不能忽视――居室内环境潜在的过敏原和致病体

通常，人们更关心室外空气质量，居室内环境多被忽视。当家长按要求做过并保持居室内环境状态后发现，孩子的患病频度和程度都可以得到部分改善。这些家长发现，在家具的顶部，背部和底部，以及窗帘上的“灰尘”非常明显。还有长期不晾晒的墩布（擦地的拖把）也是播散致病体的媒体。这些都可通过清水擦拭或清洗晾晒得到改变。床上用品的清理更重要，尤其是对户尘螨过敏的孩子，每天更换床单（含床单）以上的物品（枕套，被套和床单等均应拿到户外至少1小时后再清洗）其实并不为过。

一个非常重要的生活习惯和饮食条件也不能忽视――清水刷牙/漱口和清淡饮食

首先，刷牙和漱口真正的作用不是消除口腔内的细菌，而是清除食物残渣。后者可导致缝隙和隐窝内不健康的化学和生物效应，导致持续的化学刺激和增菌作用。

其次，清淡饮食对黏膜免疫相关呼吸症候群的孩子非常重要。然而，饮食习惯中涉及的离子浓度控制被忽视了。比如，食盐（氯化钠），甜品（渗透性），酸食（氢离子浓度）等，都会对黏膜产生刺激（特别是喉黏膜共有区），导致黏膜直接损伤或黏膜下淋巴样细胞增生（黏膜相关淋巴组织），黏膜细胞分泌增多，产生对应的症状和异常的免疫应答效应。这种局部效应在腺体肥大患者（腭扁桃体和腺样体肥大）非常明显，异常的免疫应答效应还会引发气道反应的增强。

家长们，关注这些会使您的孩子在综合治疗的过程中获得更好的效果。由于黏膜免疫恢复稳态至少需要8至12周（甚至半年），因此，请您坚持。不要仅依赖控制性药物，要慎重使用盐水类清洁鼻咽腔，减少体温不发热情况下的抗菌素使用频率，即使是那些似乎有免疫调节作用的抗菌素，也要谨慎。避免多重菌群失调导致黏膜免疫屏障损伤形成的恶性循环。